ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
НА РАЙОНЕН СЪД – ОМУРТАГ
ГРАД ОМУРТАГ

ЗАЯВЛЕНИЕ

От 	
(име, презиме и фамилия)
живущ в гр.(с.) 	
ЕГН	

ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,

Желая, да ми се издаде удостоверение, с помощта на което да се снабдя с ДАНЪЧНА ОЦЕНКА на следния недвижим имот: 

	
/описва се имота/
собственост на 	

Удостоверението ми е необходимо за завеждане на гражданско дело.

Прилагам: вносна бележка за платена държавна такса.

дата: 	г.					С уважение: .......................
град